La forte augmentation de l'activité en centre médico-psychologique pour enfants et adolescents, combinée à la complexification des situations cliniques pédiatriques, exige un changement de paradigme d'exercice de ces lieux. L'équipe du CMPEA de Mérignac du centre hospitalier Charles-Perrns de Bordeaux, qui intègre la pratique avancée infirmière, propose d'aborder cet enjeu par une réponse graduée des soins à destination d'enfants présentant un trouble du neurodéveloppement et de leurs familles.