L'interconnexion entre les soins hospitaliers et les soins de ville est cruciale pour renforcer la continuité des soins des patients, notamment ceux atteints de maladies chroniques. Les dispositifs actuellement en vigueur en France, tels que les groupements hospitaliers de territoire, le programme de retour à domicile, les équipes mobiles de soins palliatifs, le dossier médical partagé et les communautés professionnelles territoriales de santé, relèvent les principaux défis liés à cette coordination. Leur objectif est d'optimiser les trajectoires de soins, de diminuer les réhospitalisations et d'améliorer la qualité des prises en charge.