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Titre :
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Evaluation des connaissances des personnels soignants sur les pratiques d'administration de l'insuline et impact de l'introduction des insulines à forte concentration (2018)
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Auteurs :
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Vincent Leroy, Auteur ;
Marine Lazaro, Auteur ;
Bastien Raymond, Auteur ;
Agnès Henry, Auteur
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Type de document :
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Article : périodique, article
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Dans :
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Recherche en soins infirmiers (n°134, septembre 2018)
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Article en page(s) :
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pp.44-51
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Langues:
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Français
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Catégories :
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Connaissance
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Diabète
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Infirmier
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Insuline
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Mots-clés:
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erreur médicamenteuse
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calcul de dose
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Résumé :
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L'insuline est un médicament à risque dont une variation des concentrations même légère peut entraîner des effets indésirables graves allant jusqu'au décès. L'erreur de dose administrée est une des principales causes de sur- ou de sous-dosage et la commercialisation récente des insulines à forte concentration (IFC) accroît ce risque. Nous avons évalué les connaissances de personnels soignants sur ces IFC, leur représentation de "l'unité d'insuline" (UI) et l'impact de ces connaissances sur le risque d'erreur d'administration. Une enquête, par entretien direct, a été menée dans huit services de médecine et de chirurgie au sein d'un centre hospitalier universitaire. Soixante-huit infirmiers et sages-femmes ont été interrogés. Vingt-six pour cent d'entre eux avaient déjà été confrontés à une prescription d'IFC et seuls 51.5% définissaient correctement la notion d'UI. Seuls 18% répondaient correctement à un cas pratique d'administration d'une prescription d'IFC, quand 35% doublaient la dose et 24% divisaient la dose par deux. Soixante pour cent indiquaient pratiquer régulièrement le prélèvement direct dans le septum du stylo avec une seringue à insuline graduée en U-100. Le risque lié à ce mésusage, très bien décrit dans la littérature, associé à une méconnaissance de la définition de l'UI est désormais majoré, avec l'arrivée des IFC.
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